Aqui nasce o mais Fino de todos os vinhos, o Vinho do Porto, e com ele, os vinhos do Douro, os vinhos brancos, frescos e aromáticos, e os tintos, quentes e aveludados.
É característica a sopa de cebola ou de troncha com feijão vermelho, a sardinha com broa acompanhada de batata cozida ou o arroz de feijão com pataniscas. Destaque para os Rebuçados da Régua, vendidos pelas tradicionais Rebuçadeiras da cidade.